Загрузка...

Приказ Управления здравоохранения

города Алматы №485

от 30 декабря 2016 года

«О вопросах госпитализации»

(Выписка из Приказа)

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Постановлением Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» и итогами размещения государственного заказа на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2016 год.

Госпитализация беременных, рожениц и родильниц группы высокого риска ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ГП№23, ГП№24, ГП№25, ГП№26, ГП№27, ГП№28, ГП№29, ГП№32, ГП№34, ЦПМСП «Кулагер», согласно Перечня.

Примечание: Перечень показаний для госпитализации в ГПНЦ (в соответствии с приложением к Инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в РК).

1. Преждевременные роды при сроке с 22 недель до 33 недель + 6 дней (начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды), или ложные схватки со структурными изменениями шейки матки при сроке беременности 22-33 недели + 6 дней;
2. Дородовое отхождение околоплодных вод с 22 недель до 33 недель+6 дней;
3. Эклампсия;
4. Преэклампсия тяжелой степени с 22 недель беременности;
5. Кровотечения во время беременности с 22 недель: предлежание плаценты с 22 недель (краевое предлежание плаценты, полное и неполное предлежание плаценты), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с 22 недель беременности.
6. Два рубца на матке и более;
7. Роды через естественные родовые пути с одним рубцом на матке;
8. Беременные с тяжелой экстрагенитальной патологией в стадии суб- и декомпенсации;
9. Беременные с артериальной гипертензией П, III степени;
10. Многорожавшая (4 предстоящие роды и более);
11. Беременность после ЭКО с 22 недель беременности;
12. Многоплодная беременность с 22 недель беременности;
13. Изоиммунизация, в том числе при резус-конфликтной беременности;
14. Острое многоводие с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение;
15. Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) плода с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение, в отделение патологии беременных ЗВУР при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения III степени;
16. Маловодие при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения III степени при сроке 22 недели до 33 недель включительно;
17. Аномалия развития матки, опухоли матки, миома матки больших размеров, опухоли яичников
18. Первородящие старше 40 лет и младше 16 лет в сочетании с акушерской и/или тяжелой экстрагенитальной патологией.

«Порядок прерывания беременности в сроке с 12 недель до 22 недель на уровне круглосуточного стационара»:ГПНЦ – беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ЦПМСП «Кулагер».

«Порядок прерывания беременности до 12 недель в объеме стационарнозамещающей помощи» ГПНЦ – Беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ГП№23, ГП№24, ГП№25, ГП№26, ГП№27, ГП№28, ГП№29, ГП№32, ГП№34, ЦПМСП «Кулагер».

Примечания:
Примечание №1:

При установленном диагнозе врожденного порока сердца (ВПС) плода госпитализация беременных на родоразрешение в ЦПиДКХ.

При установлении диагноза ВПС ребенка после родоразрешения в родильных домах проводится консультация кардиохирурга (из Центра перинатологии и детской кардиохирургии), который решает вопрос перевода в Центр перинатологии и детской кардиохирургии.

Примечание №2:
Беременные с врожденными пороками развития (ВПР) плода (кроме ВПС) госпитализируются в территориальные родильные дома, при отсутствии других показаний для госпитализации в стационары III уровня, с последующей послеродовой консультацией профильных специалистов и переводом новорожденных для дальнейшего лечения в специализированные стационары.

Беременные с инфекционными заболеваниями, нуждающиеся в стационарном лечении (независимо от срока беременности), подлежат госпитализациив городскую клиническую инфекционную больницу (ГКИБ) после консультации акушера-гинеколога прикрепленного родовспомогательного стационара до начала прерывания беременности, родовой деятельности и/или планового оперативного родоразрешения.

Беременные с экстрагенитальной патологией до 36 недель, нуждающиеся в стационарном лечении, подлежат госпитализации в многопрофильные больницы по профилю заболевания и в специализированные медицинские организации.

Беременные, наблюдающиеся в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на акушерско-гинекологическую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне, для оказания гарантированного объема медицинской помощи в плановом и экстренном порядке госпитализируются в стационары родовспоможения по месту жительства.

Родильницы с послеродовыми осложнениями до 42 дней послеродового периода включительно, госпитализируются на гинекологические койки родовспомогательных стационаров, где произошли роды, при условии их изоляции.

Родильницы, родоразрешенные в родильных домах вне города Алматы госпитализируются с послеродовыми осложнениями в отделения экстренной гинекологической помощи по месту проживания.

Родильницы с экстрагенитальными заболеваниями госпитализируются в многопрофильные больницы.

Примечание №3:
Перечень допустимого объема гинекологической помощи в родильных домах:

1. Малые гинекологические операции.
2. Прерывание беременности до 12 недель.
3. Прерывание беременности до 22 недель.
4. Плановые оперативные вмешательства при отсутствии воспалительных процессов.